Transtornos do sono

Os transtornos do sono-vigília abrangem 10 transtornos ou grupos de transtornos: transtorno de insônia, transtorno de hipersonolência, narcolepsia, transtornos do sono relacionados à respiração, transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano, transtornos de despertar do sono não REM (rapideye movement – movimentos rápidos dos olhos), transtorno do pesadelo, transtorno comportamental do sono REM, síndrome das pernas inquietas e transtorno do sono induzido por substância/medicamento.

 

Geralmente, os indivíduos com esses tipos de transtorno apresentam-se com queixas de insatisfação envolvendo a qualidade, o tempo e a quantidade de sono. O sofrimento e o prejuízo resultantes durante o dia são características centrais compartilhadas por todos esses transtornos. O transtorno mais comum no dia a dia do psiquiatra é o Transtorno de Insônia.

 

Transtorno de Insônia

A insônia é um problema muito comum e afeta a vida de milhares de pessoas. Ela é caracterizada pela dificuldade de iniciar o sono ou de se manter adormecido. E ela não afeta apenas as nossas noites, mas também a produtividade do dia a dia. Você se prepara para dormir mas o sono simplesmente não vem. E, com isso, surge uma enorme frustração. No entanto, a maioria das pessoas não sabe que a insônia pode ter várias causas e tratamentos bastante efetivos.

 

Causas

A insônia pode ser classificada como primária, ou seja, quando não ocorre devido a nenhuma doença, ou secundária, quando causada por alguma patologia. É preciso entender quais são as causas desta dificuldade para dormir, estabelecer um correto diagnóstico e um tratamento eficiente. Vários fatores podem alterar a qualidade do seu sono, os mais comuns são Transtornos de Ansiedade e Depressão, mudanças hormonais, abuso de drogas lícitas e ilícitas, maus hábitos de sono, mudanças de fuso horário, envelhecimento e uso por muito tempo de medicações para dormir.

 

Tratamento

Quando a insônia não é causada por doenças é possível solucionar este problema rapidamente, apenas com mudanças de alguns hábitos que atrapalham a qualidade do nosso Descanso, a chamada higiene do sono.

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Higiene do sono são hábitos simples que muitas vezes são deixados de lado, tendo como única alternativa a busca por um remédio para dormir. É fundamental mudar seus hábitos de sono antes de iniciar qualquer medicação para insônia:

 

• Utilize sua cama apenas para dormir  e para relações sexuais e não para fazer refeições, conversar ao telefone, trabalhar, assistir TV, ouvir música ou para fazer leituras prolongadas.

• Retire a TV, o aparelho de som e o computador do quarto. Ao deitar, esqueça do seu celular, se tiver algo urgente ele vai tocar.

• Evite quarto com excesso de luminosidade, sons e ruídos. Tenha um ambiente escuro,  silencioso e com temperatura agradável para dormir.

• Mantenha um horário regular para deitar e levantar. Nosso corpo “gosta” de uma rotina.

• Evite alimentos ou substâncias estimulantes até 4 horas antes de deitar (cha preto, café, bebidas a base de cola, chocolate, cigarro, drogas). Prefira pequenas quantidades de chás e bebidas tranquilizantes como chá de camomila, chá de cidreira.

• Evite comer demais antes de deitar, principalmente alimentos gordurosos e de difícil digestão. Faça refeições leves até uma hora antes de dormir.

• Evite excesso de líquidos antes de dormir que podem fazer você acordar varias vezes para ir ao banheiro.

• Não ingerir bebidas alcóolicas antes de deitar. O pegar um “drink” antes de dormir pode fazer você pegar no sono mais rápido mas impede que você alcance estágios mais profundos do sono, e ao passar o efeito sedativo você pode acordar no meio da noite  ou passar por um sono muito agitado ou com pesadelos.

• Evite exercícios maçantes nas ultimas horas antes de deitar para dormir. Dê preferência para alongamentos, yoga ou meditação.

• Evite cochilos longos durante o dia. Se for fazer um cochilo, este não deve ultrapassar 30 minutos e deve ser feito geralmente após o almoço.

• Se acordar no meio da noite, procure não acender todas as luzes (a iluminação é um convite a despertar). Não fique deitado quando não tiver sono: a ansiedade tentando dormir pode ser pior para você. Se continuar acordado após mais de 20 minutos na cama, levante-se, vá para outro cômodo e tente fazer uma atividade relaxante até ficar com sono (algum trabalho manual, leia, monte um quebra-cabeça). Assim que se sentir cansado, volte para a cama e tente dormir. Repita isso quantas vezes precisar. No final, seu cérebro vai admitir a derrota e você vai adormecer

• Não use medicamento para insônia sem orientação médica.

 

Lembre-se: NOSSO SONO PRECISA DE ROTINA. É impossível você dormir bem se não manter uma rotina de sono (horário para dormir e acordar). Lembra nas férias quando não temos horário para dormir e acordar? Quando retornamos ao trabalho temos dificuldades em nos readaptar as rotinas, pois nosso sono está todo bagunçado.

 

Biologicamente somos programados para dormir à noite. Existem fatores que predispõe o corpo a dormir neste período: ausência de luz, queda da temperatura do corpo e produção de melatonina – hormônio capaz de regular o sono. Se a inversão do sono for necessária para fins profissionais, é recomendado manter a disciplina e dormir sempre no mesmo horário.

 

É durante o sono que o organismo realiza o processo de regeneração celular e recupera as energias essenciais para o equilíbrio do corpo e da mente. O sono da noite possui maior qualidade que o sono diurno, mais suscetível a interferências externas. No entanto, independente de ele ser noturno ou diurno, alguns processos hormonais precisam ser realizados por completo para que a saúde não seja comprometida e a pessoa não fique predisposta, por exemplo, à obesidade, devido à dificuldade de ação da leptina (o hormônio da saciedade), e ao diabetes, pela maior resistência à ação da insulina.

 

Caso a insônia persista, mesmo realizando a higiene do sono, procure um Psiquiatra que possa te orientar corretamente no enfrentamento desse problema. Dependendo da gravidade da insônia alguns medicamentos podem ajudar, a insônia é um sintoma bastante comum nos Transtornos de Humor e nos Transtornos de Ansiedade.